香港影星吴孟达于2月27日因肝癌离世，众多网友在社交媒体上唏嘘不已。为什么那么多肝癌患者一发现就是晚期？肝癌早期真的一点信号都没有吗？如何才能及时发现它的蛛丝马迹？
清远市人民医院普通外科二区主任医师张斌介绍，该院每年都会收治五六百例肝癌患者，但能做手术的只有五六十个，不到百分之十。这些病人大都是感觉身体不舒服才来医院做检查，检查结果基本都是晚期，已经失去手术时机，晚期的肝癌病人只能通过药物等系统治疗让他们减轻痛苦，提高生活质量。
发病迅速，平均生存期在半年以内
因为肝脏内没有神经分布，加上肝脏是一个特别强大的器官，正常人切掉70%甚至80%的肝脏后，依然能够维持生命，所以肝脏即使出现了小肿瘤，也不会有特异性的症状，生活中也就容易忽略。等出现疼痛、腹胀、乏力、黄疸等时，多已是中晚期，80%的患者已失去根治性手术治疗的机会。
原发性肝癌（简称肝癌）俗称为“癌王”。在我国，肝癌患者好发年龄集中在40岁～55岁，由于肝癌早期时症状隐匿，当出现症状时，均已达中晚期，通常切除率很低(10 %～30 %)，且肝癌恶性程度高，发病迅速，平均生存期在半年以内。如治疗不及时或治疗方案选择不当，平均生存期更短。民间甚至流行一种说法，做手术的肝癌患者反而寿命更短。但随着大家健康意识及现代诊断技术水平的提高，肝癌的早期诊断率日渐提高，5年生存率也得到大幅提高。
在张斌接触到肝癌患者中，最年轻的仅有十六岁。该青年本身是俗称“大三阳”的乙肝患者，因感觉到上腹不舒服，便到医院进行检查。在进行检查的时该青年整个肝都布满肿块，已经是肝癌晚期。他介绍，市人民医院每年都会收治五六百例肝癌患者，但能做手术的只有五六十个，不到百分之十。他坦言，这些病人大都是感觉身体不舒服才来医院做检查，检查结果基本都是晚期，已经失去手术时机，晚期的肝癌病人只能通过药物等系统治疗让他们减轻痛苦，提高生活质量。
光查肝功能还不够
“肿瘤患者初期，肝功能不会出现明显的损害，所以通过肝功检查一般无法早期发现肿瘤。”张斌说，大部分人的体检只是检查了肝功能，以为只要肝功能各项指标正常，肝脏就不会有问题，更不会长肿瘤，其实不然。肝功能检查主要包括转氨酶、胆红素、白蛋白等重要指标，其中胆红素反映分泌功能是否正常，白蛋白指标反映合成功能，转氨酶则反映肝细胞是否受损。通过这三个指标，基本上可以明确肝功能受损情况，却难以筛查肿瘤的存在。“因为肝脏是一个代偿能力特别强的器官，正常人切掉70%甚至80%的肝脏后，依然能够维持生命。”
在所有癌症中，肝癌的致病因素相对明确，其中病毒性肝炎是最重要的原因，我国80%以上的肝癌患者都患有病毒性肝炎，以乙肝和丙肝为主，据估算，我国的乙肝病毒携带者占总人口的8%~10%，总人数超过1亿，其中约2000万人为慢性乙肝患者。
张斌建议，对于有肝炎的患者，有肝硬化家族史、长期饮酒、饮水污染、亚硝胺类物质肝癌家族史的人群或经常吃霉变食物（黄曲霉菌）人群，每隔三个月到半年进行体检肿瘤筛查，而对于普通人，也应该每年定期检查一次。目前，肝癌的早期筛查主要包括两项，一是彩超，通常来说1厘米左右的肝脏肿瘤都可以通过超声发现；二是检验肿瘤标志物，如果标志物中的指标出现异常，则提示有癌症发生的可能。“一次检查费用大概就几百块钱，但是一个肝癌手术至少三到五万，加上药物维持和系统治疗等费用，不是一般家庭可以承受。”
接好这四大绝招
肝癌其实防得住
接种疫苗
接种疫苗是预防病毒性肝炎最实际和有效的方法，主要是乙肝疫苗接种。有研究显示，全民性乙型肝炎疫苗接种，可在10年后有效地把乙型肝炎病毒表面抗原携带率由10%降低至1.3%。并在16年后使肝癌发病率明显降低。
戒烟限酒
“酒精可引起三大类肝脏疾病——酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，这些都可以进一步发展为肝癌。”张斌介绍，长期每天饮用50~70克酒精的人群就是肝癌的高危人群，如果每天饮酒折合成酒精大于80克，且持续时间超过10年，肝癌发生的风险会激增5倍。
戒酒后大多数酒精性肝病可缓解。若能去除饮酒这一因素，原发性肝癌的发病率可减少约1/10。
其次是戒烟，戒烟不仅能直接避开多种致癌物的侵袭，还能改善机体免疫力，减少代谢性疾病的发生，远离肝癌。
杜绝霉变食物
炎热、潮湿的南方地区容易导致食物发霉，进而产生黄曲霉素，这也是促发肝癌的重要因素之一。霉变的食物，如霉变的玉米、花生、瓜子等含有较多黄曲霉毒素，不可食用。
定期体检
随着年龄增长，受机体代谢、细胞老化及各种外界因素的影响，细胞发生突变的可能性也增大，健康体检是早发现肝脏疾病的有效措施，如肝脏超声、肝功能检查、乙肝两对半、HBV-DNA、血常规、甲胎蛋白（简称AFP）等，能有效筛查肝脏肿瘤。